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關(guān)于發(fā)布《電子病歷共享文檔規(guī)范 第1部分：病歷概要》等57項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的通告
國(guó)衛(wèi)通〔2016〕12號(hào)

    現(xiàn)發(fā)布《電子病歷共享文檔規(guī)范 第1部分：病歷概要》等57項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，其編號(hào)和名稱(chēng)如下：
　　WS/T 500.1-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第1部分：病歷概要》
　　WS/T 500.2-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第2部分：門(mén)（急）診病歷》
　　WS/T 500.3-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第3部分：急診留觀病歷》
　　WS/T 500.4-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第4部分：西藥處方》
　　WS/T 500.5-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第5部分：中藥處方》
　　WS/T 500.6-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第6部分：檢查報(bào)告》
　　WS/T 500.7-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第7部分：檢驗(yàn)報(bào)告》
　　WS/T 500.8-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第8部分：治療記錄》
　　WS/T 500.9-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第9部分：一般手術(shù)記錄》
　　WS/T 500.10-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第10部分：麻醉術(shù)前訪(fǎng)視記錄》
　　WS/T 500.11-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第11部分：麻醉記錄》
　　WS/T 500.12-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第12部分：麻醉術(shù)后訪(fǎng)視記錄》
　　WS/T 500.13-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第13部分：輸血記錄》
　　WS/T 500.14-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第14部分：待產(chǎn)記錄》
　　WS/T 500.15-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第15部分：陰道分娩記錄》
　　WS/T 500.16-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第16部分：剖宮產(chǎn)記錄》
　　WS/T 500.17-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第17部分：一般護(hù)理記錄》
　　WS/T 500.18-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第18部分：病重（病危）護(hù)理記錄》
　　WS/T 500.19-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第19部分：手術(shù)護(hù)理記錄》
　　WS/T 500.20-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第20部分：生命體征測(cè)量記錄》
　　WS/T 500.21-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第21部分：出入量記錄》
　　WS/T 500.22-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第22部分：高值耗材使用記錄》
　　WS/T 500.23-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第23部分：入院評(píng)估》
　　WS/T 500.24-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第24部分：護(hù)理計(jì)劃》
　　WS/T 500.25-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第25部分：出院評(píng)估與指導(dǎo)》
　　WS/T 500.26-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第26部分：手術(shù)知情同意書(shū)》
　　WS/T 500.27-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第27部分：麻醉知情同意書(shū)》
　　WS/T 500.28-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第28部分：輸血治療同意書(shū)》
　　WS/T 500.29-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第29部分：特殊檢查及特殊治療同意書(shū)》
　　WS/T 500.30-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第30部分：病危（重）通知書(shū)》
　　WS/T 500.31-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第31部分：其他知情告知同意書(shū)》
　　WS/T 500.32-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第32部分：住院病案首頁(yè)》
　　WS/T 500.33-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第33部分：中醫(yī)住院病案首頁(yè)》
　　WS/T 500.34-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第34部分：入院記錄》
　　WS/T 500.35-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第35部分：24小時(shí)內(nèi)入出院記錄》
　　WS/T 500.36-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第36部分：24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄》
　　WS/T 500.37-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第37部分：住院病程記錄 首次病程記錄》
　　WS/T 500.38-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第38部分：住院病程記錄 日常病程記錄》
　　WS/T 500.39-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第39部分：住院病程記錄 上級(jí)醫(yī)師查房記錄》
　　WS/T 500.40-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第40部分：住院病程記錄 疑難病例討論記錄》
　　WS/T 500.41-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第41部分：住院病程記錄 交接班記錄》
　　WS/T 500.42-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第42部分：住院病程記錄 轉(zhuǎn)科記錄》
　　WS/T 500.43-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第43部分：住院病程記錄 階段小結(jié)》
　　WS/T 500.44-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第44部分：住院病程記錄 搶救記錄》
　　WS/T 500.45-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第45部分：住院病程記錄 會(huì)診記錄》
　　WS/T 500.46-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第46部分：住院病程記錄 術(shù)前小結(jié)》
　　WS/T 500.47-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第47部分：住院病程記錄 術(shù)前討論》
　　WS/T 500.48-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第48部分：住院病程記錄術(shù)后 首次病程記錄》
　　WS/T 500.49-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第49部分：住院病程記錄 出院記錄》
　　WS/T 500.50-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第50部分：住院病程記錄 死亡記錄》
　　WS/T 500.51-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第51部分：住院病程記錄 死亡病例討論記錄》
　　WS/T 500.52-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第52部分：住院醫(yī)囑》
　　WS/T 500.53-2016 《電子病歷共享文檔規(guī)范 第53部分：出院小結(jié)》
　　WS/T 501-2016 《電子病歷與醫(yī)院信息平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)符合性測(cè)試規(guī)范》
　　WS/T 502-2016 《電子健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)符合性測(cè)試規(guī)范》
　　WS/T 517-2016 《基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》
　　WS/T 526-2016 《婦幼保健服務(wù)信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》
　　上述標(biāo)準(zhǔn)自2017年2月1日起施行。
　　特此通告。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委
2016年8月23日